Д-р Станислав Вълканов за
профилактиката на простатата и новите методи за ранна диагностика и лечение
24rodopi.com/Здраве
Над 3200
нови случая на рак на простатата и повече от 1200 смъртни случая в България –
тези тревожни данни посочва д-р Станислав Вълканов, уролог от Университетска
болница Каспела в Пловдив. По думите му заболяването остава сред най-сериозните
заплахи за мъжкото здраве, но съвременната медицина вече разполага с
високотехнологични методи, които позволяват откриването му в ранен стадий и
значително подобряват възможностите за лечение.
В
рамките на ноември, известен в цял свят като месец на мъжкото здраве,
специалистът призовава мъжете да не отлагат профилактичните прегледи и да не
чакат появата на симптоми.
„Не се
страхувайте от профилактиката. Опитайте се максимално да преодолеете страховете
си и всяка година да правите една качествена профилактика на рака на
простатата. По този начин ще спасим доста повече човешки животи“, категоричен е
д-р Вълканов.
Според
уролога мъжете без фамилна обремененост трябва да обсъдят започването на
профилактика около 50-годишна възраст. При наличие на близки роднини,
боледували от рак на простатата, тя трябва да започне по-рано – около 45
години.
Първата
стъпка е кръвно изследване на простатноспецифичния антиген, известен като PSA.
Повишените му стойности не означават непременно рак, но са важен сигнал за
необходимостта от допълнителна оценка от уролог.
„PSA не
е категоричен туморен маркер, но е много добър ориентир. При завишени стойности
първата задача на пациента е да стигне до специалист уролог и да направи
консултация“, обяснява д-р Вълканов.
При
съмнение за злокачествено заболяване следващата стъпка може да бъде
мултипараметричен ядрено-магнитен резонанс. Изследването позволява да бъдат
установени подозрителни участъци в простатната жлеза, които изискват
допълнително уточняване.
В
Университетска болница Каспела в Пловдив се прилага съвременен диагностичен
метод, известен като фюжън биопсия на простатата. Технологията съчетава
образите от ядрено-магнитния резонанс с ехографско изображение в реално време.
По този
начин лекарите могат много по-прецизно да насочат биопсията към участъците, в
които има съмнение за ракови клетки.
„Апаратите
разполагат със специален софтуер, който позволява да се обозначат съмнителните
зони от ядрено-магнитния резонанс и в реално време да се съчетаят с ехографския
образ. Така с много висока точност можем да достигнем до участъците, които са
съмнителни за рак“, разяснява специалистът.
Това е
особено важно, защото простатата е обемен орган и при стандартните диагностични
подходи някои подозрителни участъци могат да бъдат трудни за откриване.
По
думите на д-р Вълканов увеличаването на диагностицираните случаи през последните
години се дължи отчасти и на значително по-добрите възможности на медицината.
„Преди
10–20 години възможностите за диагностика бяха много по-ограничени. Днес
разполагаме с кръвни маркери, ядрено-магнитен резонанс и модерни апарати за
фюжън биопсия. Това ни дава много по-голям шанс да достигнем до точна диагноза
и да открием заболяването в начален стадий“, подчертава урологът.
При
доказан рак на простатата изборът на лечение зависи от това дали заболяването е
ограничено в жлезата, или се е разпространило към други органи.
В
зависимост от конкретния случай могат да бъдат ангажирани уролози, онколози и
лъчетерапевти.
Сред
съвременните възможности за оперативно лечение в УМБАЛ Каспела е и
роботизираната хирургия със системата Da Vinci. През последните години през
подобни интервенции в болницата са преминали стотици пациенти.
„Роботизираната
хирургия е минимално инвазивна и позволява много прецизна оперативна техника.
Това е свързано с по-кратък следоперативен период и добри резултати при
правилно подбрани пациенти“, обяснява д-р Вълканов.
Той
уточнява, че не всеки пациент е подходящ за роботизирана операция. Решението
трябва да бъде взето след внимателна диагностика и оценка на конкретния случай.
„Всеки
пациент трябва да бъде достатъчно добре информиран за възможностите, които има,
както и за предимствата и недостатъците на различните методи на лечение“,
допълва урологът.
Освен
рака на простатата, след 50-годишна възраст мъжете трябва да обръщат внимание и
на доброкачественото уголемяване на простатната жлеза, известно като простатна
хиперплазия.
Сред
характерните признаци са затрудненото уриниране, по-честото ходене до тоалетна
и необходимостта от ставане през нощта.
Според
д-р Вълканов мъжете често се подвеждат от реклами, които поставят акцент
единствено върху размера на простатата.
„Не е
толкова важна големината на простатата, колкото това дали мъжът има затруднения
при уриниране, дали става често през нощта и какви симптоми наблюдава. Затова е
важна правилната оценка от специалист“, обяснява той.
Друг
важен проблем, който често остава пренебрегван, е еректилната дисфункция. По
думите на специалиста много мъже погрешно я свързват единствено с простатата
или с нивата на тестостерона.
В
действителност важна роля имат състоянието на кръвоносните съдове и
психоемоционалното здраве.
„Основна
роля в ерекцията играят кръвоносните съдове, а от друга страна –
психоемоционалното състояние на мъжа. Изключително важно е да проследим дали
няма скрит съдов проблем“, предупреждава д-р Вълканов.
Специалистът
обръща внимание, че съчетанието между високо кръвно налягане и еректилна
дисфункция може да бъде предупредителен сигнал за повишен сърдечносъдов риск.
Затова
при подобни оплаквания е важно първо да се изключат съдови заболявания, а след
това да се търсят други възможни причини – хормонални или психоемоционални.
„Пиенето
на лекарства за еректилна дисфункция на сляпо, без да имаме адекватна
диагностика, е най-лошото нещо, което можем да направим“, категоричен е
урологът.
В края
на разговора д-р Станислав Вълканов отправя послание не само към мъжете, но и
към техните семейства.
Според
него страхът от диагнозата и отлагането на прегледите продължават да бъдат
сериозни пречки пред навременното откриване на заболяванията.
„Призивът
за профилактиката е както към мъжете, така и към техните половинки, сестри и
дъщери. Моля ви, не се страхувайте от профилактиката“, заявява специалистът.
Основното
послание на уролога от Университетска болница Каспела е, че навременният
преглед, точната диагностика и правилно избраното лечение могат да бъдат
решаващи за здравето и живота на мъжете.