На 12 октомври хората с ревматични заболявания се обединяват, за да бъде чут гласът им! Какво трябва да знаете

Днес е Световният ден за борба с артрита. Той се чества за пръв път през 1996 г. На 12 октомври хората по цял свят с ревматични и мускулно-скелетни заболявания се обединяват, за да бъде чут гласа им.

Световният ден за борба с артрита се отбелязва с цел подобряване на информираността сред медицинските среди, сред хората с ревматични заболявания и обществеността. Целта е на този ден да се привлече вниманието на пациенти,лекари и отговорните институции. Да се вземат мерки за достъп до медицински специалист (ревматолог), ранно диагностициране, избор на подходяща терапия, за достъп на болните до терапия. Добрата информираност скъсява времето за поставяне на диагноза. При някои заболявания диагнозата може да се забави и повече от 10 години, а това води до рискове от тежка инвалидизация на хората и натоварване на социалните системи.

Артритните заболявания са най-голямата група хронични заболявания в световен мащаб. Само в Европа от тях страдат 120 млн. души, като могат да засегнат мъже, жени и дори деца.  Сред най-често срещаните са ревматоиден артрит, болест на Бехтерев, псориатичен артрит, подагра. Честотата на Ревматоидния артрит е 0,8-1% от населението,като жените страдат по-често във възрастта 25-55г., а мъжете 40-60г. По неофициални данни от болест на Бехтерев у нас страдат около 30 000, от Ревматоиден артрит около 70 000 души. Медицинските специалисти (ревматолози), които се грижат за тези болни са концентрирани предимно в големите градове. В няколко области на страната няма нито един ревматолог. Това прави диагностицирането и проследяването на пациентите с артритни заболявания изключително трудно.

Ревматоидният артрит  се характеризира  със симетрично възпаление на ставите на ръцете и краката и прогресиращ, необратим, хроничен ход. Характерни прояви са артрит на ставите,с утрешна скованост, ставни деформации, повишени СУЕ, фибриноген, CRP (лаб.показатели, които са белег на възпаление). При някои пациенти протича със засягане на сърцето, белия дроб, бъбреците, кожни- ревматоидни възли, анемия и т.н. Болестта може да се предшества в продължение на различно дълъг период (от няколко седмици до месеци) от различни нехарактерни оплаквания, които се срещат при всички възпалителни болести: обща отпадналост и лесна умора, субфебрилна (до 37.5С) или висока температура(37.5 до и над 39 градуса С), с втрисане и изпотяване, отслабване на тегло, загуба на апетит, лесна раздразнителност.

Характерно за Ревматоидния артрит е хроничното протичане до края на живота. Затова е много важно заболяването да се открие рано. Диагнозата се поставя след клиничен преглед от специалист-ревматолог, лаб.изледвания, инструментални изследвания-рентген, ставна ехография, ЯМР, скенер, сцинтиграфия, при необходимост - ставна пункция и анализ на синовиална течност, ставна биопсия, артроскопия. През последните години ставната ехография се налага все повече в областта на Ревматологията като бърз, точен и безвреден (за пациента) метод за откриване на ранните промени в ставите, динамично проследяване хода на болестта и част от методите за оценка на ремисия (липса на активност) на Ревматоидния артрит. За приложението на тази методика е необходимо  висококачествена апаратура и специалист с много добра квалификация.

Ревматоидният артрит изисква непрекъснато лечение и динамично наблюдение на болния от лекуващия лекар до края на живота. Лечението на болните започва веднага след поставяне на диагноза. Изборът на медикамент е съобразен със стадия на заболяването, наличие/липса на лоши прогностични фактори, съпътстващи заболявания и терапия. В много случаи лечението се променя в зависимост от активността на болестта и реакцията на болния спрямо съответните лекарства.Целта на лечението е ремисия(липса на болезнени,оточни стави и нормални стойности на СУЕ и CRP). Макар и много разпространени, ревматичните заболявания остават слабо познати на обществото. Познанието за техните основни симптоми и последици може да помогне за по-бързо поставяне на диагноза при наличие на оплаквания, по-ранен старт на лечение и съответно благоприятна прогноза. Погрешни са митовете в обществото и сред някои медицински специалисти, че това са „старчески“заболявания, че това са заболявания само на ставите и няма излекуване, че слагат край на активния живот на пациентите.

Известно е правилото: „Ако има болка в една става след травма, е нужна консултация с Ортопед-травматолог, но ако има болка и оток в няколко стави, без травматичен момент, трябва да се консултирате с Ревматолог“.

Европейската лига за борба с ревматизма акцентира върху здравословното остаряване при хората с ревматични заболявания, което включва всички физически и емоционални промени, които настъпват през целия живот, както и удобствата, които помагат на пациентите да се радват пълноценно на живота - транспорт, технологии,  достъпна среда, лечение, социални придобивки.

Д-р Гинка Зикова, Ревматолог

Кърджали.

24rodopi.com